强迫症的人有必要治疗吗?

强迫症(OCD)是一种常见的慢性精神障碍,强迫症未得到充分治疗,其终生患病率为 1% 至 3%

治疗通常包括认知行为疗法(CBT)和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),这些方法已被证明可以有效减少强迫症状

认知行为疗法(CBT): 被认为是强迫症的首选心理治疗方法,尤其是暴露与反应预防技术(ERP)6 7 9。

药物治疗: SSRIs是强迫症的首选药物治疗,适用于大多数患者1 9。对于对单一疗法无效的患者,可以考虑药物和心理治疗的联合使用10。

其他治疗选择: 对于治疗抵抗的病例,可能需要考虑神经调节技术,如经颅磁刺激或深部脑刺激 (颅直流电刺激tDCS)

深部脑刺激(DBS)对治疗难治性强迫症有效,大多数患者的病情有所改善,但由于保险覆盖问题,获得治疗的机会仍然有限。

几乎 80% 接受治疗的强迫症患者仍然有症状,这凸显了加强心理干预的必要性。

患有强迫症(OCD)的人寻求心理健康专家帮助的比例非常低。

SSRI/氯米帕明与 CBT/ERP 联合使用对治疗强迫症具有最佳效果。氯米帕明是强迫症患者共存抑郁症的有效辅助药物,但副作用较大且苯二氮卓类药物对核心症状没有效果,不建议使用抗精神病药物进行治疗。

强迫症和其他症状的替代治疗选择包括 3-溴麦角酸二乙酰胺。

引导式自助互联网认知行为疗法 (ICBT) 可显著减轻患有强迫症的成年人的强迫症症状以及共病的焦虑和抑郁症状。

抗雄激素药物可有效治疗强迫症,其中最有效的是促性腺激素释放激素的长效类似物。

营养和草药补充剂,如维生素 D、维生素 B12、叶酸和圣约翰草,可能对治疗强迫症有效。

行为和认知行为疗法是治疗自闭症谱系障碍 (ASD) 患者强迫症的有效方法。

基于正念的干预显示出作为强迫症辅助治疗的前景,但由于症状和治疗反应的多变性,需要个性化的治疗方法。正念认知疗法 (MBCT) 

暴露加反应预防是强迫症最有效的社会心理治疗方法,认知疗法、药物疗法和联合疗法也显示出良好的治疗效果。

音乐疗法可能对强迫症患者有益,因为他们对紧张的音乐更敏感,并且渴望音乐的和谐。

行为疗法、药物治疗和精神外科手术对治疗强迫症有效,其中对于治疗没有反应的患者,精神外科手术是一个可行的选择。